VITI·LIGHT | 世界白癜風(fēng)日專場(chǎng)光療研討會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)道

顧恒教授開幕致辭指出：中國(guó)白癜風(fēng)的患者群體十分龐大，由于白癜風(fēng)可出現(xiàn)于一生中的任何時(shí)間、發(fā)生于任何年齡的特性。全球各國(guó)家和地區(qū)白癜風(fēng)發(fā)病率達(dá)到0.5%~2%，總患者預(yù)計(jì)超過1億，其中中國(guó)白癜風(fēng)患者群體預(yù)計(jì)超過2000萬(wàn)。

當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)尚無(wú)法完全解釋白癜風(fēng)發(fā)生原因，所以也無(wú)法完全治愈，但適當(dāng)?shù)闹委?，通常?strong style="box-sizing: border-box;">聯(lián)合治療，可使近90%的患者病情停止進(jìn)展，超過75%的白癜風(fēng)患者可獲得令人滿意的治療反應(yīng)。而光療在穩(wěn)定白癜風(fēng)病情和聯(lián)合治療方面，是最常見、最有效、最舉足輕重的治療手段。

隨著科技發(fā)展，光療設(shè)備越來越小型化、操作越來越方便、也越來越安全。因此患者完全可以進(jìn)行家庭光療。它是白癜風(fēng)非常重要的治療手段，既可以降低患者支出的費(fèi)用，又能夠給患者提供極大的便利，提高患者的依從性。

VITI·LIGHT，VITI由“VITILIGO”轉(zhuǎn)化而來它是英文“白癜風(fēng)”的意思，“LIGHT”是英文光的意思，二者相互結(jié)合恰好契合了研討會(huì)的主題——家庭光療。隨著白癜風(fēng)與光之間的聯(lián)系愈發(fā)緊密，家庭光療的快速發(fā)展推動(dòng)著白癜風(fēng)治療邁入新的階段。

張福仁教授也發(fā)表自己對(duì)于光療在白癜風(fēng)地位中的見解。盡管小分子靶向藥物如JAK抑制劑等治療方式成為白癜風(fēng)治療的新選擇，但光療仍會(huì)因安全、有效、經(jīng)濟(jì)方便、幾乎無(wú)系統(tǒng)性副作用等優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮不可替代的作用。

相比以往的大體積光療設(shè)備，如今的光療儀器小巧精致，患者可以在醫(yī)生培訓(xùn)和閱讀說明書后，自行對(duì)局部白癜風(fēng)進(jìn)行照射治療，不必再頻繁往返醫(yī)院。

陳崑教授就家庭光療的應(yīng)用進(jìn)行說明。盡管生物制劑和小分子靶向藥物應(yīng)用廣泛，但聯(lián)合光療仍然是更有效的治療方式。通過經(jīng)驗(yàn)累積和國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)證據(jù)，她發(fā)現(xiàn)與醫(yī)院光療相比，家庭光療治療白癜風(fēng)的療效和安全性與其相當(dāng)。不僅如此，家庭光療的便利性使患者減少來往醫(yī)院的次數(shù)，并提高治療依從性。即使是臨床上難治的節(jié)段性白癜風(fēng)，經(jīng)過家庭光療的有序治療之后，也有一半以上的患者能夠達(dá)到理想的治療效果。

魯嚴(yán)教授為大家講授了新的光療方式，如圍白斑治療。傳統(tǒng)的白癜風(fēng)光療是照射白斑，能達(dá)到均勻復(fù)色、邊緣復(fù)色或毛囊復(fù)色。但部分頑固性白斑難以復(fù)色，照光后往往會(huì)出現(xiàn)光毒效應(yīng)，療效較差。針對(duì)這一類型患者，可將白斑遮蓋，用光照射周圍的正常皮膚，使其周圍黑素細(xì)胞及黑素小體遷移，從而使白斑逐漸復(fù)色。這樣的照射就叫做圍白斑照射。

雷鐵池教授為大家分享了光療機(jī)制的最新研究進(jìn)展。目前白癜風(fēng)治療的最新觀點(diǎn)依舊是抑制局部的免疫反應(yīng)和刺激黑素細(xì)胞增殖復(fù)色。NB-UVB光療既能夠抑制白癜風(fēng)的炎癥反應(yīng)，又能夠刺激黑素細(xì)胞增殖，它主要是直接刺激未成熟的黑素細(xì)胞。JAK抑制劑的出現(xiàn)提示其和NB-UVB光療具有協(xié)同作用，可共同促進(jìn)白癜風(fēng)復(fù)色。

下半場(chǎng)，李珊山教授與陳崑教授一起就光療相關(guān)問題進(jìn)行互動(dòng)問答。

雷鐵池教授討論了患者教育對(duì)家庭光療質(zhì)控的重要影響。不規(guī)范的光療操作可能會(huì)對(duì)患者造成傷害，并且不利于病情恢復(fù)，因此患者教育尤為重要。雷鐵池教授和許愛娥教授牽頭編制了一本面向白癜風(fēng)患者的家庭光療指導(dǎo)手冊(cè)，語(yǔ)言通俗易懂，手冊(cè)內(nèi)容包括光療前準(zhǔn)備、如何調(diào)整家庭光療照射劑量等多項(xiàng)實(shí)用內(nèi)容，以期提高白癜風(fēng)患者的治療效果以及家庭光療的安全性。

張福仁教授就家庭光療使用注意事項(xiàng)分享自己的體會(huì)。在進(jìn)行家庭光療前，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確的操作方式與照射劑量，避免劑量過大造成灼傷，也要避免劑量過小而達(dá)不到治療效果。如今患者一般會(huì)從廠家直接購(gòu)買光療儀，專業(yè)的醫(yī)生或公司應(yīng)當(dāng)合作，編制關(guān)于UVB臨床應(yīng)用或者家庭光療的指南和手冊(cè)，甚至發(fā)表相關(guān)研究作為臨床證據(jù)，便于患者學(xué)習(xí)，以滿足不同層次患者的需求。

陳崑教授具體討論了家庭光療的注意事項(xiàng)。對(duì)醫(yī)生而言，首先是篩選患者：①能夠正常溝通；②具備一定的知識(shí)理解能力；③最好曾經(jīng)在門診接受過光療，其次是協(xié)助患者選擇儀器。可通過產(chǎn)品是否擁有國(guó)家合格證書、患者皮損大小、儀器的不同光源等方面進(jìn)行篩選。最后是教導(dǎo)患者如何進(jìn)行光療。制訂相應(yīng)的照射方案，并及時(shí)關(guān)注患者病情。